Instabilidade Crônica do Tornozelo – Ortopedista Especialista

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O que é?

Você está buscando por um especialista em Instabilidade Crônica do Tornozelo? Sabia que essa instabilidade é caracterizado pela ausência das estruturas laterais (região mais comum da lesão) que auxiliam na estabilidade do tornozelo e estão presente após entorses de repetição ou em casos não tratados adequadamente?

Quando você prcoura um especialista nesta área, todas as duas dúdias para iniciar este tratamento são esclarecidas.

Causas

A Instabilidade Crônica do Tornozelo, desenvolve-se após a lesão ligamentar que não foi tratada adequadamente ou totalmente reabilitada. Após o entorse, os tecidos são lesados e a capacidade de proporcionar equilíbrio é alterada (propriocepção). Na falta de treinamento os músculos que auxiliam na estabilidade perdem essa capacidade e favorece novas torções. Esse ciclo se não é interrompido, resulta em mais agressão aos tecidos e assim maior dificuldade em reabilitar e se transforma em um tornozelo instável.

Sintomas: procure um especialista em Instabilidade Crônica do Tornozelo

As principais queixas de quem procura um especialista em Instabilidade Crônica do Tornozelo são:

Diagnóstico da Instabilidade Crônica do Tornozelo

Na história é questionado episódios de entorse ou algum tratamento inadequado. No exame físico, testes específicos são realizados para comprovar a instabilidade (gaveta ou estresse em varo e valgo). Edema persistente, atrofias musculares e alterações na marcha contribuem para o diagnóstico.

Exames de imagem são necessários. O RX simples e a Ressonância Magnética tem papel importante para avaliar lesões associadas e planejamento do tratamento.

Tratamento Conservador para Instabilidade Crônica do Tornozelo

Após avaliação inicial feita pelo especialista em Instabilidade Crônica do Tornozelo, vai depender dos exames e qual tratamento já foi realizado. Restrição as atividades e limitações devem ser levadas em consideração para melhor decisão. Entre eles estão:

Fisioterapia
Principalmente relacionado ao fortalecimento e ativação (propriocepção) da musculatura específica que auxilia na estabilidade do tornozelo. Ganho de mobilidade, analgesia, alongamento, fortalecimento de outros grupos musculares e cinesioterapia também contribuem para uma boa reabilitação.
Imobilizadores
Podem gerar conforto e evitar novos entorses. Mais comum na práticas de atividades físicas ou até alcançar um fortalecimento adequado na fisioterapia.
Medicações
Apenas na fase aguda de novas lesões para melhorar a dor, edema e desconforto.

Quando a cirurgia é necessária?

Na falha do tratamento conservador, grandes instabilidades ou em casos de lesões associadas (lesões da cartilagem, alterações ósseas com impacto tibio-talar, lesões tendineas, entre outras) o tratamento cirúrgico é indicado, mas isso será explicado com todos os detalhes pelo especialista em Instabilidade Crônica do Tornozelo.

A cirurgia para Instabilidade Crônica do Tornozelo consiste em reconstruir ou reparar os tecidos lesados – ligamentos. Existem diversas técnicas e individualizar o tratamento é importante, motivo pelo qual a avaliação com especialista é necessário. Atualmente o procedimento minimante invasivo com artroscopia e retensionamento das estruturas laterais com a técnica de Brostron é o mais utilizado. O período de recuperação vai variar em cada caso.

Pontos Importantes

A Instabilidade Crônica do Tornozelo é uma lesão sub tratada, demorar para procurar pelo especialista pode resultar em sequelas irreversíveis;
Não é necessário diversas lesões para procurar ajuda, a permanência de sintomas após a primeira já é indicado;
O uso dos imobilizadores é uma realidade, principalmente nas atividades físicas. Porém, é complementar e não alternativo a reabilitação ou a cirurgia;
Uso de medicação é por curtos períodos, não deve se tornar constante;
O procedimento cirúrgico tem ótimos resultados quando bem indicado, esperar só vai retardar a reabilitação ou piorar o quadro.