O que é pé cavo?

Está procurando por especialista em Pé cavo? Saiba que o pé cavo é uma condição na qual o pé tem o arco longitudinal acentuado. Devido a essa apresentação ocorre um excessivo aumento de sobrecarga nos calcanhares e na região plantar do ante pé durante a marcha e ao ficar longos períodos em pé. Pode levar a uma variedade de sinais e sintomas, como dor e instabilidade. O pé cavo não tem relação com idade e pode ser em um ou ambos os pés.

Especialista em Pé Cavo

Causas

Devido ao desequilíbrio entre a musculatura intrínseca e extrínseca do pé, tem prevalência em doenças que se apresentam com sintomas/alterações neurológicos (Charcot-Marie-Tooth, paralisia cerebral, espinha bífida, poliomielite, distrofias musculares, entre outras..). Em certos casos, a elevação do arco é uma variação estrutural/anatômica hereditária, sem associação com outras patologias (idiopático). O diagnóstico preciso é importante para determinar a causa, pois tem relação direta com o prognóstico e direciona o tratamento.

Sintomas: procure um especialista em pé cavo

O principal é o arco longitudinal medial se apresentar elevado ao ficar em pé. Além disso uma ou mais das seguintes queixas podem estar presentes:

Deformidade nos dedos menores, em garra ou martelo;
Calosidades nos calcanhares, lateral dos pés ou plantar no ante pé;
Dor ao ficar períodos em pé ou andar grandes distâncias, pode estar presente lesões e fraturas por estresse/sobrecarga;
Dificuldade para usar certos tipos de calçados, pois sente apertar em cima do pé;
Pé "pequeno", "curto", calça um número menor em relação a altura;
Instabilidade, dor e edema nos tornozelos devido a entorses de repetição, a posição do pé favorece esse tipo de trauma;
Pé caído, sensação que está arrastando o pé, fraqueza muscular, falta de equilíbrio, quedas frequentes estão presentes em quadros com distúrbio neurológico.

Se você percebe alguns desses sintomas, procure um especialista em pé cavo.

Diagnóstico

A história, principalmente em relação aos antecedentes familiares (hereditariedade) é muito importante. No exame físico é observado a presença do arco elevado, calosidades, deformidades nos dedos, força muscular, equilíbrio, marcha e coordenação motora. Avaliar o local que gasta a sola dos calçados da indícios sobre a forma de pisar.
O RX simples dos pés com carga avalia a estrutura óssea para deformidades/alterações anatômicas. Ultrassom ou Ressonância Magnética são exames para investigar lesões associadas como nos casos de tendinopatias, lesões ligamentares, fraturas por estresse, fasceite plantar, metatarsalgia, entre outras... O teste da pisada (baropodometria) evidencia o tipo de pisada e as zonas de maior pressão e acrescenta mais dados para o diagnóstico do pé cavo.
Nos casos com suspeita de associação com distúrbios neurológicos é necessário avaliação com Neurologista e exames mais específicos.

Tratamento Conservador com especialista em pé cavo

O tratamento conservador com especialista em pé cavo inclui uma ou mais das seguintes opções:

Palmilhas
Feitas sob medida, proporcionam melhor apoio e estabilidade para os pés.

Calçados
Com o contra forte firme (parte de trás), base mais larga, pequeno salto e solado firme agrega conforto e estabilidade.

Imobilizadores
Na presença de instabilidade e dor na lateral do tornozelo.

Medicamentos
Para dores agudas relacionado a sobrecarga.

Mudança de atividade
Para atividades sem impacto ou sobrecarga nos pés.

Fisioterapia
Para tratar patologias associadas como tendinites, bursites e lesões ligamentares.

Quando a cirurgia é necessária?

Nos casos em que as medidas conservadoras falham em melhorar os sintomas a cirurgia para pé cavo é necessária. A avaliação com o especialista para individualizar o tratamento é importante devido a complexidade das deformidades e patologias associadas. Osteotomias corretivas, tenoplastias, reparos ligamentares e artrodeses modelantes estão entre os procedimentos mais realizados. Um especialista em pé cavo irá explicar todos os detalhes de uma cirurgia, se ela se fazer necessária para o seu caso.

Pontos importantes para o pé cavo

Pontos Importantes

O pé cavo é um pé firme, rígido e que acumula muita energia ao ser exigido. Ele sobrecarrega diversas estruturas (osso, ligamento, tendão) e favorece lesões por estresse;
Pode ser apenas o formato do pé relacionado a antecedentes familiares ou estar presente devido a alterações neurológicas. Distinguir entre os dois é muito importante para prognóstico e direcionar o tratamento;
O tratamento com calçados apropriados, palmilhas sob medida e atividades sem impacto acrescentam proteção e conforto aos pés;
A cirurgia é uma realidade para deformidades acentuadas, progressivas e refratárias ao tratamento conservador. São diversos procedimentos, a melhor escolha vai depender de uma avaliação especializada.

Pé Cavo - Ortopedista Especialista